Asherman综合征或Asherman综合征，也称为子宫粘连，是一种子宫疾病，其特征是存在骨盆或宫内瘢痕和粘连。

 

　　子宫粘连位于子宫壁，导致子宫变窄。这会对子宫内膜造成伤害，并且在大多数情况下会导致女性不孕。

 

　　子宫粘连的治疗包括手术切除子宫内粘连。然而，最严重的原因可能导致女性永久性不育，从而阻止她怀孕。

 

　　任何经历过涉及操纵子宫的外科手术的女性都可以检测到Asherman综合征。

 

　　这种子宫疾病的发病率在所有流产中占6％至30％，在分娩后接受D＆C手术的患者中达到25％。

 

　　正常子宫与子宫粘连

　　鉴于这种综合症通过损害她怀孕和携带孩子直到分娩的能力影响育龄妇女，这被认为是一种严重的疾病。

 

　　尽管如此，子宫粘连的程度和位置决定了疾病的严重程度。我们可以根据Valle和Sciarra（1988）将它们分为三个严重等级：

 

　　温和

 

　　薄的子宫内膜粘连，阻止部分或全部通过子宫腔。

 

　　中等

 

　　由子宫内膜组织组成的纤维肌肉，厚粘连，引起子宫腔全部或部分闭塞。

 

　　严重

 

　　由结缔组织组成，无子宫内膜，部分或完全阻塞子宫腔。

 

　　最严重的类型，称为真正的Asherman或unstuckAsherman，可导致子宫壁的广泛凝集，即子宫的前壁和后壁相互粘连。这可以防止胚胎植入和子宫内胎儿的后续发育。它也会影响输卵管通畅。

 

　　Asherman综合征是一种后天性子宫疾病，在引起子宫内膜损伤后发生。因此，它会触发伤口愈合过程，导致受损区域融合在一起。

　　子宫内膜损伤通常发生在开放式外科手术后，但子宫粘连可由其他原因引发，包括：

 

　　流产或流产后的D＆C

 

　　婴儿出生后保留胎盘

 

　　产后出血（分娩后出血）

 

　　剖腹产

 

　　纤维瘤或子宫内膜息肉手术

 

　　宫腔镜子宫肌瘤切除术

 

　　严重盆腔炎（PID）

 

　　宫内节育器插入

 

　　生殖器结核和血吸虫病（又名蜗牛热和血吸虫病）

 

　　一般而言，在需要扩张和刮除（D＆C）的所有情况下，宫腔粘连发展的可能性更高。

 

　　值得注意的是，经过多次D＆C程序后，患Asherman综合征的风险增加。